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同型半胱氨酸高的原因

患者：男，41歲

病情描述:
我爸爸同型半胱氨酸高，請問這個病的原因是什么呢？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

同型半胱氨酸升高可能由遺傳因素、維生素缺乏、腎功能異常、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

甲基四氫葉酸還原酶基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙，患者可能出現(xiàn)早發(fā)心血管疾病。建議篩查基因突變，遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液、甜菜堿等藥物輔助代謝。

2、維生素缺乏：

葉酸、維生素B6或B12攝入不足會影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化，常見于長期偏食者。需增加綠葉蔬菜、動物肝臟攝入，必要時服用復(fù)合維生素B片、甲鈷胺片、葉酸亞鐵片等補(bǔ)充劑。

3、腎功能異常：

慢性腎病患者的同型半胱氨酸排泄受阻，多伴隨水腫或尿量改變。需控制蛋白質(zhì)攝入并治療原發(fā)病，臨床常用復(fù)方α-酮酸片、阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等改善腎功能。

4、藥物影響：

甲氨蝶呤、異煙肼等藥物干擾葉酸代謝，可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。用藥期間應(yīng)監(jiān)測同型半胱氨酸水平，必要時聯(lián)用亞葉酸鈣片、維生素B6片等拮抗藥物副作用。

建議限制高脂飲食并定期檢測指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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