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小兒過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我家孩子前幾天身上起了一些紅痘，抹了一些過(guò)敏藥擦，第二天下去了可是晚上又起來(lái)了，腿還腫疼，就去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性紫癜，我想問(wèn)一下過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒過(guò)敏性紫癜多數(shù)情況下屬于自限性疾病，但部分患兒可能出現(xiàn)腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與紫癜分布范圍、是否累及關(guān)節(jié)胃腸腎臟、是否存在持續(xù)蛋白尿等因素有關(guān)。

1、輕度表現(xiàn)

僅表現(xiàn)為皮膚紫癜，無(wú)內(nèi)臟受累，通常2-4周自愈。家長(zhǎng)需避免患兒接觸過(guò)敏原，如海鮮、花粉等，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕過(guò)敏反應(yīng)。

2、中度癥狀

紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，可能與鏈球菌感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫及排便情況，醫(yī)生可能建議使用潑尼松片控制炎癥。

3、腎臟受累

出現(xiàn)血尿或蛋白尿提示紫癜性腎炎，需定期尿檢。該情況可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼浮腫，可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺注射液。

4、危重情況

極少數(shù)患兒發(fā)生腸套疊或腎功能衰竭，需立即住院治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)嘔吐、尿量驟減時(shí)須急診就醫(yī)。

建議發(fā)病期間保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)直至痊愈后半年。急性期需臥床休息，皮疹處避免抓撓。

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