長期吃二甲雙胍副作用大嗎
患者：女，40歲
共1個(gè)回答
- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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糖尿病足是如何引起的
糖尿病足是如何引起的呢?糖尿病足一旦出現(xiàn)就會(huì)給患者帶來很大的影響，并且會(huì)讓患者們面臨著足部感染和潰爛的痛苦，嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行截肢，讓患者們深受這種疾病的困擾，那么到底糖尿病足是如何引起的呢?
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為什么會(huì)胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
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調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)的方法是什么
內(nèi)分泌失調(diào)是我們臨床常見的診斷，它包括的內(nèi)容非常寬泛。既說明沒有明確診斷嚴(yán)重的疾病，同時(shí)又存在一種身體內(nèi)，分泌激素分泌的異常，最常見于女性，尤其像在更年期女性表現(xiàn)尤為突出。當(dāng)然對于更年期女性，她之所以出現(xiàn)身體諸多的不適，關(guān)鍵還在于體內(nèi)雌激素水平下降。在這個(gè)階段她的表現(xiàn)除了月經(jīng)紊亂之外，同時(shí)會(huì)伴有潮熱、心慌、情緒的改變等等。從發(fā)病機(jī)制來講，我們增加雌孕激素的補(bǔ)充可以很好的改善臨床的癥狀，當(dāng)然中醫(yī)中藥的補(bǔ)腎、養(yǎng)血等等治療方法也可以改善臨床癥狀。 其他的內(nèi)分泌失調(diào)的疾病表現(xiàn)多種多樣，比如說年輕女性面部的色斑，比如說痤瘡的增加，甚至一部分人由于工作壓力增大引起的失眠、脫發(fā)等等。都可以歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，不同的病人、不同的癥狀、不同的病因，我們會(huì)根據(jù)其特點(diǎn)去選擇相應(yīng)的藥物。在西藥方面，除了女性補(bǔ)充雌孕激素西藥的治療之外，大部分內(nèi)分泌失調(diào)的患者使用中醫(yī)中藥更有它的優(yōu)勢。語音時(shí)長 01:3768131次收聽 2019-11-27 -
吃什么可以預(yù)防糖尿病
糖尿病的預(yù)防我們一般主張是低熱量的飲食習(xí)慣，所謂的吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病，實(shí)際上這種情況非常少見。 糖尿病的發(fā)生有多種因素的影響。 第一，遺傳因素，如果有糖尿病家族史，將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是大大增加的。 第二，生活習(xí)慣，如果家族出現(xiàn)多個(gè)人肥胖、高血壓等等類似代謝綜合征的表現(xiàn)。糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也是增加的，對于糖尿病高危的人群，我們并不說吃哪一種藥物或者是食物去預(yù)防糖尿病，而是主張健康低熱量的飲食習(xí)慣，中國有一項(xiàng)非常著名的大慶研究，這也是在世界二型糖尿病預(yù)防史上非常重要的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)就證明我們普通的人群通過熱量限制，增加運(yùn)動(dòng)，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥、預(yù)防心腦血管疾病。 所以說所謂預(yù)防糖尿病并不是要增加或者說多吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病。所謂的有些傳言傳說認(rèn)為，像南瓜或者木耳、山藥等等類似的食物，增加攝入能預(yù)防糖尿病，這種理念并不是非常的科學(xué)。我們認(rèn)為在低熱量多種營養(yǎng)補(bǔ)充的情況下，就能預(yù)防糖尿病，而不是增加攝入什么食物。語音時(shí)長 01:4961885次收聽 2019-11-27 -
吃什么能預(yù)防糖尿病
第一，糖尿病的預(yù)防一般主張低熱量的飲食習(xí)慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。 第二，生活習(xí)慣。如果家族出現(xiàn)了多個(gè)人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 對于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習(xí)慣，普通人群通過熱量限制增加運(yùn)動(dòng)，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補(bǔ)充的情況下，就能預(yù)防糖尿病。65674次播放 2019-12-19
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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糖尿病應(yīng)該注意什么
除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。 二期糖尿病，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進(jìn)行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會(huì)存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關(guān)注是否同時(shí)合并了大的血管病變，如動(dòng)脈硬化等。58297次播放 2019-12-19
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打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。 局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會(huì)出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見一些。 注射胰島素之后有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。 皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。 胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會(huì)帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。57108次播放 2019-12-19
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糖尿病足有哪些常見怎么診斷
糖尿病足有哪些常見診斷方法呢?了解這個(gè)問題的人可能并不多，糖尿病足在日常生活中雖然時(shí)有發(fā)生，很多人可能也聽說過這種病，但糖尿病足的常見診斷方法可能只有專業(yè)的醫(yī)生才比較了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些常見診斷方法。
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甲狀腺囊腫如何治
甲狀腺囊腫的治療要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小，是單發(fā)還是多發(fā)，有沒有癥狀，對于比較小的囊腫一般在四厘米以下，考慮是一個(gè)良性的囊腫的時(shí)候，如果沒有壓迫癥狀可以不進(jìn)行治療。如果比較大的囊腫超過四厘米，或者產(chǎn)生壓迫癥狀就建議手術(shù)治療，或者在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮酒精注射治療這種治療復(fù)發(fā)率高，大的或者多發(fā)囊腫可能需要多次的治療。 當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療之前，先確診是良性的囊腫?，F(xiàn)在用超聲消融的方法也可以治療單發(fā)的甲狀腺囊腫，部分囊腫在特殊情況下可以出現(xiàn)突然出血，引起疼痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候可以采取傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行切除。 當(dāng)然，甲狀腺囊腫它的發(fā)病率是比較高的，大多數(shù)甲狀腺囊腫是沒有危害，同時(shí)也很少會(huì)見到對局部的壓迫癥狀，對于這種比較輕的單發(fā)的甲狀腺囊腫往往采取是一個(gè)定期復(fù)查觀察的這種方法，并不需要特殊的治療。對于藥物治療甲狀腺囊腫沒有特別有效的方法，在部分的患者可以采取中藥成藥、湯劑，根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)進(jìn)行化痰、散結(jié)、理氣等治療，部分患者可能會(huì)起到一定的效果。語音時(shí)長 01:4460234次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因?yàn)楦腥境潭仁欠浅?yán)重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個(gè)全面治療。語音時(shí)長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
得了糖尿病足怎么治療
得了糖尿病足怎么治療呢?這是所有糖尿病足患者都要面對的一個(gè)問題，患上了糖尿病足這種病，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院去治療，否則后果會(huì)是非常嚴(yán)重的，下面讓我們一起來了解一下得了糖尿病足怎么治療。
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患上了糖尿病足如何用藥效果好
患上了糖尿病足吃什么藥好呢?糖尿病足是一種常見的疾病，而針對于這種疾病的治療藥物是比較常用的一種手段，但是要知道想要得到好的效果，需要患者們保證正確的用藥才行，那么患上了糖尿病足吃什么藥好呢?
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治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對心腦血管有益。語音時(shí)長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
治療糖尿病足的方法有哪些
治療糖尿病足的方法有哪些呢?這個(gè)問題是很多人都不了解的，糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種病的治療在醫(yī)學(xué)界來說都是一個(gè)難題，下面讓我們一起來了解一下治療糖尿病足的方法有哪些。
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孕36周，胎動(dòng)突然減少
孕36周胎動(dòng)突然減少可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能減退、孕婦用藥等因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)監(jiān)測胎心。胎動(dòng)減少通常表現(xiàn)為每小時(shí)少于3次或12小時(shí)內(nèi)少于10次，可能伴隨胎心率異常、宮縮異常等癥狀。1、胎兒宮內(nèi)缺氧胎兒宮內(nèi)缺氧可能...0次瀏覽 2025-12-09
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寶寶打預(yù)防針后發(fā)燒怎么處理
寶寶打預(yù)防針后發(fā)燒可通過物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察體溫變化、避免過度包裹、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。接種疫苗后發(fā)熱通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、個(gè)體敏感差異、局部炎癥反應(yīng)、一過性免疫應(yīng)答、罕見過敏反應(yīng)等原因引起。1、物理降溫使用溫水...0次瀏覽 2025-12-09
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寶寶喝奶喝一半就不喝了怎么回事
寶寶喝奶喝一半就不喝了可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、環(huán)境干擾、胃腸不適、口腔問題、疾病因素等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少干擾、檢查口腔健康、觀察排便情況等方式改善。1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)奶瓶角度不正確或奶嘴流速不合適可能導(dǎo)致寶寶吸...
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提肛運(yùn)動(dòng)臀部要收緊嗎
提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)臀部不需要刻意收緊。提肛運(yùn)動(dòng)主要針對盆底肌群進(jìn)行鍛煉，過度收緊臀部肌肉反而可能影響鍛煉效果。提肛運(yùn)動(dòng)的核心是收縮肛門周圍的盆底肌群，動(dòng)作要領(lǐng)為吸氣時(shí)放松、呼氣時(shí)緩慢上提肛門。盆底肌位于骨盆底部，與臀部肌肉屬于不...0次瀏覽 2025-12-09
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焦慮癥吃藥多長時(shí)間癥狀會(huì)消失
焦慮癥患者服藥后癥狀緩解時(shí)間通常為2-6周，具體時(shí)間與藥物類型、個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗焦慮藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等，通常需要1-2周開始起效，4-6周達(dá)到穩(wěn)定療效。苯二氮?類藥物...0次瀏覽 2025-12-09
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嬰兒咬手指是怎么回事
嬰兒咬手指可能由口欲期需求、出牙不適、心理安撫需求、微量元素缺乏、皮膚瘙癢等原因引起，可通過轉(zhuǎn)移注意力、提供牙膠玩具、補(bǔ)充營養(yǎng)、皮膚護(hù)理等方式緩解。1、口欲期需求1歲內(nèi)嬰兒處于口欲期，通過口腔探索世界是正常發(fā)育行為。此時(shí)...
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背部刮痧的功效與作用有哪些
背部刮痧具有促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能、輔助排毒、改善亞健康狀態(tài)等功效。刮痧通過刺激背部經(jīng)絡(luò)和穴位，可達(dá)到疏通氣血、調(diào)整臟腑功能的作用。1、促進(jìn)血液循環(huán)刮痧時(shí)通過工具對皮膚施加壓力，能擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，加速血液流動(dòng)。背部作為督脈和膀胱經(jīng)的主要循行910次瀏覽
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赤芍藥的功效與作用是什么
赤芍藥具有清熱涼血、散瘀止痛的功效，主要用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、跌撲損傷等病癥。1、清熱涼血赤芍藥性微寒，歸肝經(jīng)，能清血分實(shí)熱，對溫?zé)岵崛霠I血導(dǎo)致的皮膚斑疹、高熱煩躁有緩解作用。常與牡丹皮配伍使用，如犀角地黃湯?，F(xiàn)代研究表明1228次瀏覽
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葛根的禁忌與副作用是什么
葛根作為中藥材使用時(shí)需注意其禁忌人群與潛在副作用，常見禁忌包括孕婦禁用、過敏體質(zhì)慎用，副作用可能涉及胃腸不適、低血糖反應(yīng)等。1、孕婦禁用葛根中的異黃酮類成分可能影響激素水平，孕婦服用存在誘發(fā)子宮收縮的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性應(yīng)避免使用含葛根的藥物或保健品，若需調(diào)理需咨1070次瀏覽
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