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什么狀況下需要去割包皮

病情描述:
和同學(xué)去上廁所的時(shí)候，同學(xué)說(shuō)我包皮有點(diǎn)長(zhǎng)，要割包皮。什么情況要割包皮呢？
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

包皮手術(shù)通常建議在包莖、反復(fù)感染、排尿困難或影響生活質(zhì)量時(shí)進(jìn)行。主要適應(yīng)癥有包莖、包皮龜頭炎、排尿障礙、性功能障礙。

1、包莖

包皮無(wú)法外翻露出龜頭時(shí)需手術(shù)。先天性包莖可能影響清潔，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；后天性包莖多由反復(fù)炎癥導(dǎo)致瘢痕形成?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)。

2、反復(fù)感染

包皮龜頭炎發(fā)作超過(guò)每年3次建議手術(shù)。衛(wèi)生不良、糖尿病未控制可能誘發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多。急性期可用克霉唑乳膏、倍他米松乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

3、排尿障礙

包皮口狹窄導(dǎo)致尿線變細(xì)或排尿疼痛需干預(yù)。長(zhǎng)期排尿困難可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，兒童可能出現(xiàn)尿潴留。可短期使用地塞米松軟膏緩解水腫，無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)矯正。

4、性功能影響

包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致性交疼痛或早泄時(shí)可選擇手術(shù)。過(guò)緊的包皮可能限制勃起，局部敏感度異?？赡苡绊懮渚刂?。需排除心理因素后，由泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)衣促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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