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直系親屬可以輸血嗎

患者：女，39歲

病情描述:
這兩天要住院做手術(shù)，醫(yī)生說有可能大出血，直系親屬可以輸血嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

直系親屬之間輸血存在較高風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議直接輸血。主要風(fēng)險(xiǎn)包括移植物抗宿主病、免疫排斥反應(yīng)、血型相容性隱患及傳染病傳播可能。

1、移植物抗宿主病

直系親屬間人類白細(xì)胞抗原相似度高，供體淋巴細(xì)胞可能攻擊受體組織，導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹、肝功能損害等嚴(yán)重反應(yīng)，死亡率較高。

2、免疫排斥反應(yīng)

親屬間輸血可能引發(fā)特異性免疫應(yīng)答，出現(xiàn)溶血、過敏等反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿、呼吸困難等癥狀。

3、血型相容隱患

ABO血型系統(tǒng)外，Rh因子及其他血型抗原的錯(cuò)配仍可能發(fā)生，親屬間特殊血型組合可能增加配型難度。

4、傳染病風(fēng)險(xiǎn)

窗口期病毒檢測(cè)存在局限性，親屬可能因共同生活環(huán)境增加某些病原體傳播概率，如巨細(xì)胞病毒、EB病毒等。

緊急情況下需采用輻照處理或白細(xì)胞過濾等特殊技術(shù)，輸血前必須完成交叉配血試驗(yàn)及傳染病篩查，建議優(yōu)先選擇血庫經(jīng)規(guī)范處理的同型血液。

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