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小兒麻痹癥后遺癥

患者:女,6歲

病情描述:
孩子生病后住院發(fā)生意外得了小兒麻痹癥,小兒麻痹癥有什么后遺癥?
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒麻痹癥后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體癱瘓及脊柱側(cè)彎等,通常由脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元受損導(dǎo)致。后遺癥管理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、矯形器使用、手術(shù)矯正及心理支持等綜合干預(yù)。

1、肌肉萎縮

脊髓前角神經(jīng)元破壞導(dǎo)致靶肌肉失神經(jīng)支配,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌容積減少??赏ㄟ^低頻電刺激、被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練延緩進(jìn)展,必要時使用支具固定。

2、關(guān)節(jié)畸形

肌力失衡引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮或松弛,常見足內(nèi)翻、膝反張等。需定制矯形器維持功能位,嚴(yán)重者需行肌腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、肢體癱瘓

下運(yùn)動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致弛緩性癱瘓,多累及單側(cè)下肢。康復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肌力再訓(xùn)練,配合踝足矯形器改善步態(tài)。

4、脊柱側(cè)彎

軀干肌群不對稱癱瘓可能引發(fā)進(jìn)行性脊柱彎曲。20度以內(nèi)采用矯形支具治療,超過40度需行脊柱內(nèi)固定手術(shù)。

建議定期評估運(yùn)動功能發(fā)育情況,營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,心理干預(yù)需貫穿全程。

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