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阿奇霉素和羅紅霉素哪個(gè)副作用小

患者：男，19歲

病情描述:
最近脖子有點(diǎn)過(guò)敏，想用點(diǎn)抗生素，阿奇霉素和羅紅霉素哪個(gè)的副作用小？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

阿奇霉素與羅紅霉素的副作用風(fēng)險(xiǎn)相近，但具體表現(xiàn)存在差異，主要與胃腸道反應(yīng)、肝功能影響、過(guò)敏反應(yīng)及心臟毒性等因素有關(guān)。

1、胃腸道反應(yīng)

阿奇霉素常見(jiàn)腹瀉、惡心等消化道癥狀，羅紅霉素可能引發(fā)腹痛或嘔吐。兩者均可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間或聯(lián)用益生菌緩解。

2、肝功能影響

羅紅霉素更易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，阿奇霉素偶見(jiàn)膽汁淤積。肝功能異常者需監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)更換為大環(huán)內(nèi)酯類其他藥物。

3、過(guò)敏反應(yīng)

兩者均可能引發(fā)皮疹或瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血管性水腫。既往有β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏史者需謹(jǐn)慎選擇。

4、心臟毒性

阿奇霉素可能延長(zhǎng)QT間期，羅紅霉素對(duì)心臟影響較小。存在心律失?；A(chǔ)疾病者應(yīng)避免高劑量使用阿奇霉素。

用藥期間建議定期復(fù)查心電圖與肝功能，避免與西柚汁同服以減少藥物代謝干擾。

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