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新生兒黃疸指數(shù)

患者：女，3歲

病情描述:
我女兒3天的時(shí)候，出了黃疸，治療2天了，也不見(jiàn)效，新生兒黃疸的指數(shù)是多少呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸指數(shù)升高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀，需根據(jù)病因選擇光療、藥物或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致，出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療，可監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致，黃疸持續(xù)2-3個(gè)月。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，必要時(shí)使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸。需緊急光療，嚴(yán)重時(shí)輸注白蛋白或免疫球蛋白，必要時(shí)換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常黃疸應(yīng)盡早就診小兒外科。

日常注意觀察黃疸范圍及精神狀態(tài)，保證充足喂養(yǎng)，避免使用磺胺類(lèi)等可能加重黃疸的藥物，定期隨訪膽紅素變化。

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