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環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別

患者：女，29歲

病情描述:
我得了尿路感染，大夫給我開(kāi)了環(huán)丙沙星，我以前都是吃左氧氟沙星的，環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別是什么？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

環(huán)丙沙星與左氧氟沙星的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、代謝途徑、不良反應(yīng)及適用人群四個(gè)方面，兩者均為喹諾酮類抗生素，但具體特性存在差異。

1、抗菌譜差異

環(huán)丙沙星對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)，尤其針對(duì)腸道感染常見(jiàn)菌種；左氧氟沙星抗菌譜更廣，覆蓋部分革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體。

2、代謝途徑

環(huán)丙沙星主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量；左氧氟沙星肝腎雙途徑代謝，輕中度肝腎功能異常時(shí)通常無(wú)須調(diào)整劑量。

3、不良反應(yīng)

環(huán)丙沙星更易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭痛失眠；左氧氟沙星肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，老年患者使用時(shí)需特別注意。

4、適用人群

環(huán)丙沙星禁用于癲癇患者；左氧氟沙星因光敏反應(yīng)較輕，更適合需長(zhǎng)期戶外活動(dòng)者，但18歲以下人群均禁用。

使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥，避免與其他藥物相互作用，用藥期間注意補(bǔ)充水分并避免陽(yáng)光直射。

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