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兒童常見頸部淋巴結(jié)腫大的原因

患者：男，10歲

病情描述:
兒子的脖子里面能摸到小疙瘩，去醫(yī)院診斷是頸部淋巴結(jié)腫大，一般導致這個問題的原因是什么
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童頸部淋巴結(jié)腫大可能由病毒性上呼吸道感染、細菌性扁桃體炎、結(jié)核感染、淋巴瘤等原因引起，早期表現(xiàn)為黃豆大小無痛性腫塊，進展期可能伴隨紅腫熱痛，罕見情況下需警惕惡性腫瘤。

1、病毒感染

普通感冒或手足口病等常見病毒感染是兒童頸部淋巴結(jié)腫大的主要原因，家長需觀察是否伴有發(fā)熱、流涕癥狀，通常2-3周可自行消退，必要時可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆?；蚱训厮{消炎口服液。

2、細菌感染

鏈球菌性咽炎或中耳炎會導致頜下淋巴結(jié)壓痛性腫大，家長需注意孩子有無吞咽困難或耳痛，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素分散片。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起成串淋巴結(jié)腫大伴低熱盜汗，家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)消瘦需及時結(jié)核菌素試驗，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤或白血病導致的淋巴結(jié)腫大常呈進行性增大，家長若觸及質(zhì)硬無痛腫塊且伴隨瘀斑、面色蒼白，需立即進行骨髓穿刺檢查，治療需根據(jù)分型采用化療或靶向藥物。

日常應保證兒童充足睡眠與均衡營養(yǎng)，避免反復抓撓腫大部位，急性期可冷敷緩解疼痛，持續(xù)腫大超過4周或直徑超過2厘米需兒科就診。

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