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腦水腫分為幾種類型

患者:男,64歲

病情描述:
我爺爺因?yàn)槟X水腫現(xiàn)在住了院,聽說腦水腫有很多種類型,一般分為幾種類型?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦水腫可分為血管源性腦水腫、細(xì)胞毒性腦水腫、間質(zhì)性腦水腫和滲透性腦水腫四種類型。

1、血管源性

血管源性腦水腫最常見,因血腦屏障破壞導(dǎo)致血漿成分滲入腦組織,多見于腦外傷、腫瘤或炎癥,表現(xiàn)為頭痛和意識障礙,可使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓。

2、細(xì)胞毒性

細(xì)胞毒性腦水腫因腦細(xì)胞代謝障礙引起細(xì)胞內(nèi)水分積聚,常見于腦缺血缺氧,伴隨神經(jīng)元損傷,需通過亞低溫治療聯(lián)合依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等腦保護(hù)劑干預(yù)。

3、間質(zhì)性

間質(zhì)性腦水腫由腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致,多見于腦積水患者,典型癥狀為步態(tài)不穩(wěn)和尿失禁,治療需行腦室分流術(shù)并配合乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

4、滲透性

滲透性腦水腫因血漿滲透壓急劇下降引發(fā),常見于低鈉血癥糾正過快,可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,需緩慢糾正電解質(zhì)紊亂并使用高滲鹽水調(diào)控滲透壓。

不同類型腦水腫需針對性處理,日常需監(jiān)測血壓血糖,避免頭部外傷,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

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