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半年不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
我32歲了,最近身體很不舒服,已經(jīng)有半年不來(lái)月經(jīng)了,這是怎么回事???
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

半年不來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可伴有痤瘡和多毛。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝,嚴(yán)重者使用來(lái)曲唑促排卵。

2、下丘腦性閉經(jīng)

長(zhǎng)期節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)飲食至每日熱量攝入不低于1500千卡,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭可能與染色體異常有關(guān),出現(xiàn)潮熱和陰道干澀。需長(zhǎng)期服用雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代,聯(lián)合碳酸鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、垂體瘤

催乳素瘤壓迫垂體導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳,可通過(guò)溴隱亭抑制催乳素分泌,腫瘤直徑超過(guò)10毫米需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

建議每日保持適量堅(jiān)果和深色蔬菜攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,所有藥物均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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