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做什么檢查可以區(qū)分腦癱和發(fā)育遲緩

患者:女,2歲

病情描述:
我家孩子兩歲了,但是與同齡孩子相比不會(huì)牙牙學(xué)語(yǔ),而且長(zhǎng)得也比較小。我怕他是腦癱或發(fā)育遲緩,做什么檢查能區(qū)分?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

區(qū)分腦癱發(fā)育遲緩需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、發(fā)育量表測(cè)試及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等綜合判斷。

1、神經(jīng)影像學(xué)

頭顱MRI或CT可觀察腦結(jié)構(gòu)異常,腦癱患者常見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等特征性改變,發(fā)育遲緩可能無(wú)特異性表現(xiàn)。

2、運(yùn)動(dòng)評(píng)估

采用GMFM量表或Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表,腦癱患兒多存在肌張力異常、原始反射殘留等中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)育遲緩僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。

3、發(fā)育測(cè)試

Gesell或Bayley量表評(píng)估認(rèn)知、語(yǔ)言等能力,發(fā)育遲緩兒童各能區(qū)普遍落后但進(jìn)步空間大,腦癱常伴特定領(lǐng)域顯著缺陷。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

遺傳代謝篩查、甲狀腺功能等檢查可排除其他導(dǎo)致發(fā)育遲緩的病因,腦癱患者相關(guān)指標(biāo)通常正常,但可能需排查圍產(chǎn)期缺氧史。

建議盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化干預(yù)方案,日常注意記錄孩子發(fā)育里程碑節(jié)點(diǎn)。

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