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腎結(jié)石手術(shù)做微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好

患者：男，35歲

病情描述:
我患有腎結(jié)石，需要手術(shù)，腎結(jié)石手術(shù)做微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下建議優(yōu)先選擇微創(chuàng)治療。主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)及傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，可能出現(xiàn)輸尿管黏膜損傷等并發(fā)癥。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大腎盂結(jié)石，需建立人工通道碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、腹腔鏡取石術(shù)

適合特殊位置結(jié)石，需全身麻醉建立氣腹操作，技術(shù)要求較高但比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷小。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅在結(jié)石合并復(fù)雜解剖異常時(shí)考慮，手術(shù)創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)，目前已較少采用。

術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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