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新生兒呼吸機(jī)的危害

患者:女,3歲

病情描述:
寶寶剛出生不到一個(gè)星期的時(shí)間,昨天在醫(yī)院的時(shí)候用了心上了呼吸機(jī),新生兒呼吸機(jī)有哪些危害?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒呼吸機(jī)主要用于治療呼吸窘迫綜合征、先天性膈疝、早產(chǎn)兒呼吸暫停等嚴(yán)重疾病,其潛在危害主要包括氣壓傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、氧中毒、支氣管肺發(fā)育不良。

1、氣壓傷:

呼吸機(jī)正壓通氣可能導(dǎo)致肺泡破裂,引發(fā)氣胸或縱隔氣腫,表現(xiàn)為突發(fā)血氧下降和呼吸不對(duì)稱,需立即調(diào)整通氣參數(shù)并配合胸腔閉式引流治療。

2、感染風(fēng)險(xiǎn):

氣管插管破壞呼吸道屏障,增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概率,常見病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌,需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。

3、氧中毒:

長(zhǎng)期高濃度給氧可損傷視網(wǎng)膜血管和肺泡上皮細(xì)胞,導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和肺纖維化,應(yīng)維持血氧飽和度在90-95%的安全范圍。

4、肺發(fā)育障礙:

機(jī)械通氣可能干擾肺泡和毛細(xì)血管正常發(fā)育,形成支氣管肺發(fā)育不良,表現(xiàn)為長(zhǎng)期氧依賴,可采用咖啡因和肺表面活性物質(zhì)輔助治療。

家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期評(píng)估呼吸參數(shù),在病情穩(wěn)定后盡早過渡到無創(chuàng)通氣,出院后應(yīng)定期進(jìn)行肺功能和眼底檢查。

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