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什么是創(chuàng)傷性耳聾

患者：男，32歲

病情描述:
我這幾天沒有注意，耳朵被震一下，有點(diǎn)聽不見，醫(yī)生說我是創(chuàng)傷性耳聾，什么是創(chuàng)傷性耳聾啊
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

創(chuàng)傷性耳聾是由外力損傷導(dǎo)致的聽力障礙，主要包括爆震性聾、顳骨骨折、耳膜穿孔、噪聲性聾等類型。

1、爆震性聾

爆炸或槍擊等強(qiáng)聲波沖擊導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降伴耳鳴，需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。

2、顳骨骨折

顱腦外傷累及顳骨可損傷中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，常見眩暈和腦脊液耳漏，需手術(shù)修復(fù)骨折并行鼓室成形術(shù)，配合抗生素如頭孢呋辛預(yù)防感染。

3、耳膜穿孔

耳部直接外傷或壓力驟變導(dǎo)致鼓膜破裂，出現(xiàn)耳痛和傳導(dǎo)性聾，小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，期間禁用滴耳液。

4、噪聲性聾

長(zhǎng)期噪聲暴露引發(fā)毛細(xì)胞漸進(jìn)性損害，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，需脫離噪聲環(huán)境并使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。

避免接觸高強(qiáng)度噪聲，外傷后及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，佩戴防護(hù)耳塞可降低職業(yè)性耳聾風(fēng)險(xiǎn)。

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