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早產(chǎn)的癥狀和跡象

患者：女，33歲

病情描述:
由于我是高齡產(chǎn)婦，所以就比較注意產(chǎn)前檢查。前天就發(fā)現(xiàn)陰道有一點(diǎn)點(diǎn)的出血，醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，讓注意觀察。今天不但有少量出血，還出現(xiàn)了宮縮，醫(yī)生說(shuō)這是要早產(chǎn)的癥狀。
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)的癥狀和跡象主要包括規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、盆腔壓迫感、腰背部疼痛等，這些表現(xiàn)可能提示妊娠未滿37周的分娩風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律宮縮：

每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮是早產(chǎn)典型征兆，可能伴隨腹部發(fā)緊或下墜感。需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮頻率，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君、阿托西班或硝苯地平。

2、分泌物改變：

陰道出現(xiàn)水樣、黏液狀或血性分泌物提示胎膜早破可能。需避免體力活動(dòng)，醫(yī)生可能建議檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白或進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度超聲評(píng)估。

3、盆腔壓迫：

持續(xù)加重的下腹壓迫感可能與宮頸擴(kuò)張有關(guān)。建議側(cè)臥位減輕壓力，臨床可能采用宮頸環(huán)扎術(shù)或孕酮制劑進(jìn)行干預(yù)。

4、腰背疼痛：

難以緩解的腰骶部鈍痛常伴隨宮縮出現(xiàn)。需排除泌尿系統(tǒng)感染，可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，日常需避免久站、重體力勞動(dòng)及精神緊張，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

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