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氣胸必須開(kāi)胸做手術(shù)嗎

病情描述:
突發(fā)氣胸，做了引流但是不見(jiàn)好，32天后轉(zhuǎn)院，氣胸必須開(kāi)胸做手術(shù)嗎？
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

氣胸并非必須開(kāi)胸手術(shù)，治療方式主要有胸腔閉式引流、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、保守觀察。氣胸的處理需根據(jù)氣胸類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合決定。

1、胸腔閉式引流

適用于中大量氣胸或癥狀明顯者，通過(guò)置入引流管排出胸腔內(nèi)積氣，促進(jìn)肺復(fù)張。操作創(chuàng)傷小，多數(shù)患者可避免開(kāi)胸。

2、胸腔鏡手術(shù)

針對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸或引流無(wú)效者，采用微創(chuàng)技術(shù)切除肺大皰或修補(bǔ)漏氣點(diǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，是目前主流術(shù)式。

3、開(kāi)胸手術(shù)

僅用于復(fù)雜病例如巨大肺大皰、胸腔嚴(yán)重粘連等。傳統(tǒng)開(kāi)胸術(shù)視野開(kāi)闊但創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

4、保守觀察

少量氣胸且無(wú)癥狀者可選擇吸氧觀察，通過(guò)自然吸收緩解。需密切監(jiān)測(cè)病情變化，若加重需及時(shí)干預(yù)。

氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空活動(dòng)，戒煙有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)胸悶氣急需立即就醫(yī)評(píng)估。

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