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繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎

患者:男,67歲

病情描述:
最近我爸爸的身體可以很舒服去醫(yī)院檢查繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,其嚴(yán)重程度主要取決于原發(fā)病控制情況、肺動(dòng)脈壓力水平、心臟功能狀態(tài)以及是否及時(shí)干預(yù)。

1. 原發(fā)病控制

由慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭等基礎(chǔ)疾病引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓,若原發(fā)病未有效控制,可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病使用支氣管擴(kuò)張劑或利尿劑等治療。

2. 壓力水平

肺動(dòng)脈收縮壓超過40毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)右心室肥大,伴隨頸靜脈怒張、下肢水腫等表現(xiàn),需通過靶向藥物如安立生坦、波生坦等進(jìn)行降壓治療。

3. 心臟功能

出現(xiàn)右心衰竭時(shí)提示病情進(jìn)入終末期,表現(xiàn)為腹水、肝淤血等癥狀,需聯(lián)合地高辛、呋塞米等藥物改善心功能,必要時(shí)考慮房間隔造口術(shù)。

4. 干預(yù)時(shí)機(jī)

早期規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展,若已出現(xiàn)暈厥或咯血等危象,則提示預(yù)后不良,需緊急住院行氧療及靜脈用藥。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和心功能指標(biāo),低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。

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