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- 姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科
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一喘氣左側(cè)肋骨里面疼怎么回事
一喘氣左側(cè)肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯位等引起。 肋軟骨炎一般會有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。 胸膜炎，尤其是左側(cè)胸膜炎，會出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛，治療要根據(jù)胸膜炎不同的原因進行治療。 病毒感染引起，給予抗病毒治療。細菌感染引起，用抗生素抗感染治療。 胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。 胸椎小關(guān)節(jié)錯位，一般是由于長期坐姿不良或長時間保持固定姿態(tài)引起，可以用復位的方法治療。63694次播放 2021-11-05
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一喘氣左側(cè)肋骨里面疼什么原因
一喘氣左側(cè)肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯位等引起。 肋軟骨炎一般會有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。 胸膜炎，尤其是左側(cè)胸膜炎，會出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛，治療要根據(jù)胸膜炎不同的原因進行治療。 病毒感染引起，給予抗病毒治療。細菌感染引起，用抗生素抗感染治療。 胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。 胸椎小關(guān)節(jié)錯位，一般是由于長期坐姿不良或長時間保持固定姿態(tài)引起，可以用復位的方法治療。語音時長 02:1166611次收聽 2021-12-30 -
長期頭痛有哪些危害
頭疼經(jīng)常發(fā)作對病人的影響很大。頭痛后發(fā)作的腦血栓，腦出血，高血壓，臨床非常常見。長期頭疼的人睡眠通常不好。因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。同時性格也會發(fā)生變化，心理脆弱，喪失信心。所以長期頭疼應及早就診。60413次播放 2018-07-13
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病毒性腦膜炎該如何確診
病毒性腦膜炎的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和影像學檢查綜合判斷，主要有腰椎穿刺腦脊液分析、血常規(guī)檢查、頭部CT或MRI、病毒核酸檢測、血清學抗體檢測等方法。1、腰椎穿刺腦脊液分析腰椎穿刺是確診病毒性腦膜炎的核心檢查，通...
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老年癡呆有什么表現(xiàn)
老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。1、記憶力減退老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近...
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老人癡呆初期癥狀
社會不斷發(fā)展，城市化的進程越來越快，導致留守老人的數(shù)量急劇增加， 人到了老年，身體機能逐步退化，各種老年病也隨之而顯， 老年癡呆癥患者的數(shù)量也在增多，那么，老人癡呆初期癥狀有哪些呢?下面我們就來介紹一下。
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癡呆如何預防？
癡呆治療困難，因此作好預防工作十分重要。具體預防措施如下所述?！ ?、加強孕期衛(wèi)生，做好優(yōu)生優(yōu)育?！ ?、加強高血壓、高血脂及腦動脈硬化的預防和治療對預防癡呆的發(fā)生有一定的積極意義?！ ?、加強身心鍛煉，保持良好的情緒，注意勞逸結(jié)合，堅持一定量體力活動。做好合理飲食，限制動物性脂肪或含膽固醇較高
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一吸氣右胸口就疼怎么回事
一吸氣右胸口就疼，通常見于以下疾?。?一、突發(fā)的右側(cè)氣胸，尤其好發(fā)于瘦高型男性，在劇烈運動后突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有一吸氣右邊胸口就疼。 二、右側(cè)胸膜發(fā)炎，會右邊胸口扯著疼，還會伴有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，一般是細菌感染引起的可能性更大。 三、右側(cè)肺部感染波及胸膜，常伴有咳嗽、咯痰等，常見于細菌感染所引起。 四、右側(cè)肺癌，伴有咳嗽、咯血、消瘦、午后低熱等癥狀，要做肺部CT、血常規(guī)和相關(guān)檢查進一步明確診斷。 五、右側(cè)肺動脈栓塞，同時還伴有喘息氣短、動作加重、咯血、胸痛等癥狀。82986次播放 2021-11-05
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頸椎病恢復期運動有哪些
頸椎病恢復期運動有頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以通過保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長期臥床，容易引起肌肉的萎縮無力，而肌肉的萎縮無力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進行舒緩的活動，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動，包括有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語音時長 02:0062314次收聽 2021-12-16 -
一吸氣右胸口就疼什么原因
一吸氣右胸口就疼，通常見于以下疾?。?一、突發(fā)的右側(cè)氣胸，尤其好發(fā)于瘦高型男性，在劇烈運動后突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有一吸氣右邊胸口就疼。 二、右側(cè)胸膜發(fā)炎，會右邊胸口扯著疼，還會伴有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，一般是細菌感染引起的可能性更大。 三、右側(cè)肺部感染波及胸膜，常伴有咳嗽、咯痰等，常見于細菌感染所引起。 四、右側(cè)肺癌，伴有咳嗽、咯血、消瘦、午后低熱等癥狀，要做肺部CT、血常規(guī)和相關(guān)檢查進一步明確診斷。 五、右側(cè)肺動脈栓塞，同時還伴有喘息氣短、動作加重、咯血、胸痛等癥狀。語音時長 02:1994468次收聽 2021-12-30 -
頸椎病的最好鍛煉方法
頸椎病最好的鍛煉方法是，在恢復期間活動量應該逐漸增加，如頸部活動、背肌鍛煉以及進行舒緩的活動。要循序漸進，盡量避免劇烈運動。 頸椎病患者在治療期間需要臥床進行充分的休息，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以患者在恢復期間活動量應該逐漸增加；頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁的晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習，肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)?；颊呖梢赃M行舒緩的活動，如散步、打太極拳等，在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動。包括要有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。63828次播放 2021-12-16
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老年癡呆的診斷標準
由于老年癡呆的初期癥狀不明顯，而且很多老年人也檢查不出來，最后導致病情嚴重而不能治愈，所以了解老年癡呆的檢查方法很重要，那老年癡呆的診斷標準有哪些呢?
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頸椎生理曲度變直是怎么回事
頸椎曲度變直又稱頸椎生理曲度消失或頸椎生理曲度反弓。是由于長期伏案工作導致腦袋向前，頸椎的曲度長期處在前傾的狀態(tài)，身體也逐漸適應這個姿勢，很難恢復到原來的生理狀態(tài)。 頸椎是脊柱的一部分，有生理曲度。在生理情況下，脊柱有四個彎曲，分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個曲度是保證脊柱功能的重要形態(tài)。通過X線片上的頸椎顯像：沿此曲度走行，在各個頸椎椎體后緣都有形成的連續(xù)、光滑的弧形曲線，醫(yī)學上稱之為頸椎曲度。 如果出現(xiàn)頸椎生理曲度變直再去拍片、做檢查就可發(fā)現(xiàn)頸椎曲度消失，即頸曲消失或頸曲變淺。61441次播放 2019-04-26
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頸椎病自我治療
頸椎病的治療可以爬單杠，頸部的頸椎操，頸部后抬進行拮抗，練頸部的肌肉等。其次可以按摩，用兩只手進行頸部兩邊的按摩，如果使兩邊的肌肉平衡，頸椎病就會好。 頸椎病是因為低頭引起。長期低頭因為會引起頸部兩邊肌肉不平衡，中醫(yī)來說就是陰陽不平衡，西醫(yī)來說就是肌肉不平衡，就會引起頸椎的失穩(wěn)，小關(guān)節(jié)紊亂就會引起頸椎病。任何原因能夠讓頸部兩側(cè)的肌肉能夠平衡，就可以治療頸椎病。不需要進行正骨、掰，只要平衡了兩邊的錯位關(guān)節(jié)，就會復位，頸椎病的癥狀都會緩解。語音時長 01:3853922次收聽 2019-03-28 -
頸椎病理療方法有什么
頸椎病理療常規(guī)的治療方法可分為幾類，一類就是做牽引，這是一個比較簡單的安全的也是有效的辦法，通過拉伸使關(guān)節(jié)松動，可以使痙攣的肌肉牽拉開，使椎間孔張大，通過椎間孔張大可以解除神經(jīng)的擠壓和牽拉，導致變形的關(guān)節(jié)恢復到正常，這是牽引。 再一個通過針灸和推拿去調(diào)整關(guān)節(jié)，改善局部的血運，通過理療來消除炎癥，緩解疼痛的癥狀。還可以通過一些其他的運動療法，包括傳統(tǒng)的八段錦、五禽戲功法，通過瑜伽，球類運動、游泳等一些體育鍛煉，比方做一些器械訓練都可以通過運動的方法來恢復身體的機能，讓肌肉的功能更平衡更協(xié)調(diào)，這些方法都可以得到治療的效果。語音時長 01:3465572次收聽 2019-04-29
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可以祛痘的藥有哪些
祛痘可以遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、異維A酸軟膠囊等藥物。痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、阿達帕林凝...0次瀏覽 2025-12-30
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下巴變得非常尖怎么辦
下巴變得非常尖可通過調(diào)整飲食、適度運動、糾正不良習慣、醫(yī)療美容干預、手術(shù)治療等方式改善。下巴變尖可能與遺傳因素、過度減肥、頦肌過度緊張、下頜骨發(fā)育異常、局部脂肪分布不均等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于維...0次瀏覽 2025-12-30
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德國半導體脫毛價格
德國半導體脫毛一般需要3000-10000元，具體費用可能與脫毛部位、治療次數(shù)、設備類型等因素有關(guān)。半導體脫毛價格差異主要體現(xiàn)在治療部位面積大小，例如唇部脫毛通常需要3000-5000元，腋下脫毛需要4000-6000元...0次瀏覽 2025-12-30
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能調(diào)理月經(jīng)不調(diào)的食譜有哪些
調(diào)理月經(jīng)不調(diào)可通過飲食干預改善，推薦食譜包括黑豆紅棗湯、當歸生姜羊肉湯、紅糖姜茶、益母草雞蛋湯、枸杞桂圓粥。1、黑豆紅棗湯：黑豆富含植物雌激素和鐵元素，紅棗補氣養(yǎng)血，兩者搭配可改善因氣血不足導致的月經(jīng)量少或周期紊亂。將黑...0次瀏覽 2025-12-30
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淡斑美白效果好的護膚品排行榜
淡斑美白效果好的護膚品主要有煙酰胺精華、維生素C衍生物面霜、熊果苷乳液、傳明酸精華、曲酸面霜等。這些成分能抑制黑色素生成或加速代謝，但需根據(jù)膚質(zhì)選擇并配合防曬。一、煙酰胺精華煙酰胺是維生素B3衍生物，通過阻斷黑色素向表皮...0次瀏覽 2025-12-30
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猴痘男性感染率高嗎
猴痘男性感染率相對較高，可能與接觸傳播風險、性行為模式等因素有關(guān)。猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病，主要通過密切接觸傳播。猴痘在男性中感染率較高與特定行為模式相關(guān)。部分男性群體因社交活動或職業(yè)暴露增加接觸病毒概率，如醫(yī)護...0次瀏覽 2025-12-30
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血糖低血壓低怎么回事
血糖低血壓低可能由飲食不規(guī)律、過度節(jié)食、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、補充糖分、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。1、飲食不規(guī)律長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導...0次瀏覽 2025-12-30
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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腿上毛囊炎怎么治
腿上毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腿上毛囊炎通常由細菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等原因引起。1、局部清潔：保持患處皮膚清潔是基礎治療措施。每日使用溫和抗菌洗劑清...0次瀏覽 2025-12-30
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臀部吸脂術(shù)多少要錢
臀部吸脂術(shù)一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、吸脂量、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。臀部吸脂術(shù)的價格區(qū)間主要受手術(shù)技術(shù)影響。傳統(tǒng)負壓吸脂術(shù)費用通常在10000-30000元，適用于脂肪堆積較少的局部...0次瀏覽 2025-12-30
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去除眼袋的手術(shù)有哪些
去除眼袋的手術(shù)主要有內(nèi)切法眼袋整形術(shù)、外切法眼袋整形術(shù)、激光輔助眼袋整形術(shù)、眶隔脂肪釋放術(shù)以及經(jīng)結(jié)膜眼袋整形術(shù)。1、內(nèi)切法眼袋整形術(shù)內(nèi)切法眼袋整形術(shù)適用于單純眶隔脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者。手術(shù)通過結(jié)膜內(nèi)切口去除多余脂...0次瀏覽 2025-12-30
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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孕期蕁麻疹怎么治療
孕期蕁麻疹可通過冷敷止癢、穿著寬松衣物、避免過敏原、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式緩解。孕期蕁麻疹通常由激素變化、接觸性過敏、食物過敏、免疫系統(tǒng)調(diào)整、皮膚干燥等原因引起。1、冷敷止癢：使用涼毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部...0次瀏覽 2025-12-30
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拉肚子上廁所時大便有血
拉肚子上廁所時大便有血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂或結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，腹瀉時糞便刺激可能導致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可...0次瀏覽 2025-12-30
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怎么才能減掉肚子上的贅肉
減掉肚子上的贅肉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時醫(yī)學干預等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、久坐不動、激素失衡、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和高...0次瀏覽 2025-12-30
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激光除毛有什么危害嗎
激光除毛通常是安全的，但可能出現(xiàn)暫時性皮膚發(fā)紅、灼熱感或色素沉著等不良反應。激光除毛的危害主要有皮膚刺激、色素改變、毛囊炎、瘢痕形成、眼部損傷等。1、皮膚刺激激光除毛后常見皮膚發(fā)紅、腫脹或輕微刺痛感，通常24-48小時內(nèi)...
0次瀏覽 2025-12-30
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大肚腩用什么泡水喝好
大肚腩可以適量用山楂、荷葉、決明子、陳皮、玉米須等泡水飲用，有助于促進消化和代謝。但需注意這些食材不能替代醫(yī)療手段，若伴隨其他癥狀應就醫(yī)排查病理因素。1、山楂山楂含有有機酸和黃酮類物質(zhì)，能促進胃液分泌幫助消化積食，對飲食...0次瀏覽 2025-12-30
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消化道腫瘤早期有什么特異的癥狀
消化道腫瘤早期特異性癥狀可能包括吞咽梗阻感、上腹隱痛、大便性狀改變、不明原因消瘦及消化道出血。這些癥狀往往輕微且易被忽視，需結(jié)合內(nèi)鏡檢查確診。1、吞咽梗阻感：食管或賁門部腫瘤早期可能表現(xiàn)為進食干硬食物時的停滯感，癥狀呈漸...0次瀏覽 2025-12-30
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自體脂肪填充反而丑了怎么辦
自體脂肪填充后效果不理想可通過二次填充修復、脂肪溶解術(shù)、局部按摩、射頻溶脂、手術(shù)取出等方式改善。效果不佳可能與脂肪吸收不均、填充過量、術(shù)后護理不當、醫(yī)生技術(shù)差異、個體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。1、二次填充修復脂肪存活率低導致凹...
0次瀏覽 2025-12-30
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大陰唇突然變大是怎么回事
大陰唇突然變大可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、過敏反應、外傷或激素變化等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、外陰炎外陰炎是導致大陰唇腫脹的常見原因，多與細菌或真菌感染有關(guān)?；颊呖?..
0次瀏覽 2025-12-30
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高低眉是什么原因?qū)е碌?/a>
高低眉可能由遺傳因素、肌肉力量不均衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)損傷或外傷等原因引起。通常表現(xiàn)為兩側(cè)眉毛位置不對稱，可能伴隨抬眉困難或面部表情異常。1、遺傳因素部分人群天生存在面部骨骼或肌肉結(jié)構(gòu)不對稱，導致眉毛位置高低差異。這類...0次瀏覽 2025-12-30
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唇腭裂18歲做鼻整形和種牙
18歲唇腭裂患者可以進行鼻整形和種植牙手術(shù)，但需在專業(yè)醫(yī)生評估后分階段實施。唇腭裂繼發(fā)的鼻部畸形和牙列缺損通常需要通過整形外科與口腔科聯(lián)合治療，手術(shù)順序需根據(jù)個體骨骼發(fā)育情況、咬合功能及美學需求綜合制定。鼻整形手術(shù)主要針...0次瀏覽 2025-12-30
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野甘草的禁忌人群有哪些
野甘草的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、低血壓患者、腎功能不全者及對甘草成分過敏者。野甘草雖具有藥用價值，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應。1、孕婦野甘草中的甘草酸可能影響體內(nèi)激素水平，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。孕婦使用可能導致水鈉潴留，加重妊娠期水腫。妊娠期女性應1234次瀏覽
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防風的功效與作用和主治是什么
防風具有祛風解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風寒感冒、風濕痹痛、破傷風等疾病。防風的主要作用包括解表散寒、祛風除濕、止痛止痙，適用于外感風寒、風濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風等癥狀。1、祛風解表防風性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風寒，常用于治療風寒感冒。風寒感冒1464次瀏覽
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赤雹的效果有哪些
赤雹具有清熱解毒、消腫止痛、祛風除濕等效果，主要用于治療風濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。赤雹是中藥材赤雹的干燥塊莖，含有多種活性成分，可發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌等作用。1、清熱解毒赤雹性寒味苦，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能清除體內(nèi)熱毒。對于風熱感冒引起的咽喉腫痛、牙齦紅腫1456次瀏覽
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羊蹄有什么好處和壞處
羊蹄適量食用可補充鐵和蛋白質(zhì)，但過量可能誘發(fā)痛風或加重肝腎負擔。一、好處羊蹄富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，有助于改善缺鐵性貧血和肌肉合成。其膠原蛋白成分對皮膚彈性和關(guān)節(jié)健康有一定幫助。羊蹄中的鋅元素可促進傷口愈合，維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。傳統(tǒng)醫(yī)學認為羊蹄具1815次瀏覽
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荊三棱有什么好處和壞處
荊三棱是一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛等功效，但過量使用可能導致胃腸不適或出血風險。荊三棱常用于治療痛經(jīng)、跌打損傷等病癥，使用時需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。1、活血化瘀荊三棱中的揮發(fā)油和黃酮類成分能促進血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床多與當歸、川芎1773次瀏覽
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