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輸卵管結(jié)核是怎么回事

病情描述:
我昨天去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說(shuō)我是輸卵管結(jié)核,我這是怎么回事兒?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

輸卵管結(jié)核可能由結(jié)核桿菌感染免疫力低下、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散、既往結(jié)核病史等原因引起,可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。

1、結(jié)核桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至輸卵管,導(dǎo)致肉芽腫性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)紊亂。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核藥物。

2、免疫力低下

HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群易發(fā)生結(jié)核擴(kuò)散。典型癥狀包括低熱盜汗、輸卵管增粗。除抗結(jié)核治療外,需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),使用胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑。

3、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散

盆腔結(jié)核或腸結(jié)核直接蔓延至輸卵管,可能引發(fā)輸卵管積水。臨床表現(xiàn)為不孕伴CA125升高。需聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行強(qiáng)化治療,嚴(yán)重者需行輸卵管切除術(shù)。

4、既往結(jié)核病史

既往肺結(jié)核未徹底治愈者,結(jié)核桿菌可能潛伏復(fù)發(fā)。常見(jiàn)輸卵管閉塞伴子宮內(nèi)膜異位。治療需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程至9個(gè)月,配合左氧氟沙星等二線藥物。

確診后應(yīng)保證高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療期間每3個(gè)月復(fù)查輸卵管造影評(píng)估療效,配偶需同步進(jìn)行結(jié)核篩查。

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