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胎盤早剝孩子能保住嗎

患者：女，25歲

病情描述:
去醫(yī)院檢查出了胎盤早剝這一情況，我已經(jīng)懷孕了，這會影響孩子的正常誕生嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤早剝時(shí)胎兒能否保住與剝離程度和救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，主要影響因素有剝離面積、孕周、出血量、母體基礎(chǔ)疾病。

1、剝離面積：

胎盤剝離面積小于30%且及時(shí)干預(yù)時(shí)，胎兒存活概率較高，需立即臥床休息并抑制宮縮，常用藥物有硫酸鎂、硝苯地平、利托君。

2、孕周大?。?/h3>

孕周超過34周者存活率顯著提升，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)給予地塞米松促胎肺成熟，配合輸血糾正貧血。

3、出血程度：

顯性出血量超過500ml或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)急劇增加，需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)行子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。

4、母體狀況：

合并妊娠期高血壓或凝血功能障礙會加劇病情，需同步治療原發(fā)病，如使用低分子肝素改善微循環(huán)，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

孕婦突發(fā)腹痛伴陰道流血需立即平臥送醫(yī)，避免劇烈活動加重剝離，監(jiān)測胎心變化并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

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