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躁郁癥好轉(zhuǎn)可以停藥嗎

患者:男,28歲

病情描述:
去年的時候,醫(yī)生說我有躁郁癥,然后就不停的吃藥,吃了一年多,現(xiàn)在已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn),可以停藥嗎?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

躁郁癥好轉(zhuǎn)后是否停藥需嚴格遵醫(yī)囑評估,擅自停藥可能導致復發(fā)或癥狀波動。停藥決策需考慮病情穩(wěn)定性、維持治療時長、藥物副作用及個體化風險因素。

1、病情穩(wěn)定性

連續(xù)半年至一年無癥狀發(fā)作是停藥基礎(chǔ)條件,需通過定期精神評估和情緒量表監(jiān)測確認。維持期藥物通常包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑。

2、治療時長

首次發(fā)作建議維持治療2-3年,多次復發(fā)者需長期用藥??焖傺h(huán)型躁郁癥患者不建議停藥,可考慮調(diào)整奎硫平劑量。

3、藥物副作用

出現(xiàn)甲狀腺功能異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能損害時,醫(yī)生可能逐步減少碳酸鋰用量并替換為拉莫三嗪。體重增加明顯者可聯(lián)合奧氮平減量方案。

4、個體化因素

合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用史者復發(fā)風險較高,需延長維持治療。青少年患者停藥后需加強家庭支持及心理治療干預。

躁郁癥患者調(diào)整用藥期間應保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,定期復診監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,出現(xiàn)情緒波動立即就醫(yī)。

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