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肝硬化晚期加腹水有救嗎

病情描述:
今天去醫(yī)院檢查身體，檢查結果上顯示肝硬化晚期加腹水，這種情況還有救嗎？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期合并腹水仍可通過綜合治療改善癥狀，主要措施包括限鈉利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療和肝移植評估。

1、限鈉利尿

每日鈉攝入需控制在2克以下，配合呋塞米、螺內酯等利尿劑使用，需監(jiān)測電解質平衡，適用于輕中度腹水患者。

2、穿刺引流

頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺，每次放液不超過5升，同時輸注白蛋白預防循環(huán)功能障礙，可快速緩解腹脹癥狀。

3、抗纖維化

使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝活動，或吡非尼酮延緩纖維化進程，需結合肝功能Child-Pugh分級調整用藥。

4、肝移植

符合米蘭標準的患者可評估肝移植指征，終末期患者1年生存率可從20%提升至80%，需同時處理門脈高壓并發(fā)癥。

建議嚴格戒酒并補充優(yōu)質蛋白，每日監(jiān)測體重變化，出現肝性腦病前兆時及時就醫(yī)調整治療方案。

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