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為什么吃了黃體酮月經(jīng)還是來了

患者:女,30歲

病情描述:
醫(yī)生給我開了黃體酮,可是吃完黃體酮之后月經(jīng)還是來了,究竟是什么原因呢?
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用黃體酮后月經(jīng)仍來潮可能與藥物劑量不足、用藥時間不當(dāng)、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 藥物劑量不足

黃體酮補充量未達到維持內(nèi)膜穩(wěn)定的閾值時,無法有效抑制內(nèi)膜脫落。建議醫(yī)生根據(jù)激素水平重新評估劑量,可考慮改用黃體酮膠囊、地屈孕酮或黃體酮注射液。

2. 用藥時間不當(dāng)

黃體酮需在排卵后特定時間窗使用,過早或過晚用藥均可能影響療效。建議通過超聲監(jiān)測排卵周期,調(diào)整用藥起始時間。

3. 黃體功能不足

嚴重黃體功能缺陷可能導(dǎo)致外源性黃體酮無法代償,常伴有不孕或反復(fù)月經(jīng)紊亂。需聯(lián)合促排卵治療或改用絨促性素改善黃體功能。

4. 子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病變可導(dǎo)致異常出血,需通過宮腔鏡明確診斷后行病灶切除或抗感染治療。

建議記錄出血模式并復(fù)查性激素六項,避免自行調(diào)整藥量,同時注意保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。

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