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特發(fā)性血小板減少癥能否治好

患者:男,28歲

病情描述:
血小板減少出現(xiàn)了紫癜,特發(fā)性血小板減少癥能否治好?
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

特發(fā)性血小板減少癥多數(shù)患者可通過規(guī)范治療獲得長期緩解,部分患者可能痊愈。治療效果主要與疾病分型、治療時機(jī)、藥物反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1、疾病分型

急性型常見于兒童,80%患者在6個月內(nèi)自愈;慢性型多見于成人,需長期藥物干預(yù),可能與自身抗體破壞血小板有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。

2、治療時機(jī)

早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、丙種球蛋白沖擊治療可顯著提升血小板計(jì)數(shù),延遲治療可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、藥物反應(yīng)

對一線治療無效者可選用利妥昔單抗或促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕,部分患者可能出現(xiàn)藥物依賴性。

4、并發(fā)癥控制

嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液,脾切除術(shù)適用于藥物難治性病例,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)需密切監(jiān)測。

建議定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動和外傷,出現(xiàn)口腔血皰或視物模糊需立即就醫(yī)。

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