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鼻竇炎必須要做手術(shù)嗎

病情描述:
我最近總是出現(xiàn)頭痛,鼻子不通的現(xiàn)象,醫(yī)生說(shuō)是鼻竇炎,鼻竇炎必須要做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數(shù)鼻竇炎患者無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴鼻等方式控制癥狀。手術(shù)干預(yù)主要針對(duì)藥物難治性慢性鼻竇炎或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者。

1、藥物治療

急性鼻竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水或高滲鹽水沖洗可清除鼻腔分泌物,改善纖毛擺動(dòng)功能,適用于輕度鼻竇炎患者,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解鼻塞癥狀。

3、抗生素治療

細(xì)菌性鼻竇炎需足療程使用敏感藥物,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和膿涕變化。

4、手術(shù)指征

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范藥物治療無(wú)效、伴鼻息肉或中鼻道解剖異常者,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

保持室內(nèi)濕度,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情進(jìn)展。

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