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急性梗阻性化膿性膽管炎怎么治療

病情描述:
我最近一段時間感覺身體有點不舒服,醫(yī)院檢查身體,醫(yī)生說得了急性膽囊炎,急性梗阻性化膿性膽管炎怎么治療?
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

急性梗阻性化膿性膽管炎可通過內鏡逆行胰膽管造影術、抗生素治療、經皮經肝膽管引流術、外科手術等方式治療。急性梗阻性化膿性膽管炎通常由膽管結石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲感染、膽管狹窄等原因引起。

1、內鏡逆行胰膽管造影術

通過內鏡解除膽管梗阻并放置支架,適用于膽管結石或狹窄導致的梗阻,需配合靜脈抗生素控制感染。

2、抗生素治療

早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南控制全身感染,需根據血培養(yǎng)結果調整用藥。

3、經皮經肝膽管引流術

通過影像引導穿刺引流膽汁降低膽道壓力,適用于無法耐受內鏡或手術的高?;颊?。

4、外科手術

行膽總管探查取石或膽腸吻合術等根治性手術,適用于內鏡治療失敗或合并膽囊壞疽等嚴重并發(fā)癥。

治療期間需禁食胃腸減壓,病情穩(wěn)定后逐步恢復低脂飲食,術后定期復查肝功能及影像學評估。

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