腎透析通常意味著腎功能嚴(yán)重衰竭,需通過人工方式替代腎臟過濾血液中的代謝廢物和多余水分,主要適用于慢性腎病終末期或急性腎損傷患者。
1、原理:
通過半透膜原理清除血液中的尿素、肌酐等毒素,并調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,分為血液透析和腹膜透析兩種方式。
2、適應(yīng)癥:
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)需啟動(dòng)透析,常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病晚期。
3、治療頻率:
血液透析通常每周3次,每次4小時(shí);腹膜透析需每日進(jìn)行4-6次換液,具體方案根據(jù)殘余腎功能調(diào)整。
4、長期影響:
可能引發(fā)貧血、骨病、心血管疾病等并發(fā)癥,需配合促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物進(jìn)行綜合管理。
透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測血鉀、血磷指標(biāo),同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)以維持心血管功能。