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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)寶寶有什么影響

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶出生2天后檢查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生說六個(gè)月后再去復(fù)查，現(xiàn)在寶寶三個(gè)月了，心里一直很擔(dān)心，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)寶寶有什么影響？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)寶寶的影響主要有心臟負(fù)荷增加、生長發(fā)育遲緩、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)升高、肺動(dòng)脈高壓等。該疾病屬于先天性心臟病，需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

1、心臟負(fù)荷增加

未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管導(dǎo)致血液異常分流，左心室需代償性加強(qiáng)收縮，長期可能引發(fā)心功能不全。輕度病例可口服地高辛、卡托普利等強(qiáng)心藥物，中重度需手術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管。

2、生長發(fā)育遲緩

心臟異常分流會(huì)減少體循環(huán)供血，影響營養(yǎng)吸收。建議家長定期監(jiān)測身高體重，加強(qiáng)高蛋白飲食，合并心力衰竭時(shí)需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)

肺血流量增多易誘發(fā)支氣管炎或肺炎。家長需注意保暖防寒，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制感染。

4、肺動(dòng)脈高壓

長期大量左向右分流可能導(dǎo)致肺血管病變。需通過心臟超聲定期評(píng)估，嚴(yán)重者需使用西地那非降低肺動(dòng)脈壓力，必要時(shí)行介入封堵術(shù)。

確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的寶寶應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，哺乳期母親可適當(dāng)增加鐵劑和維生素?cái)z入以改善患兒營養(yǎng)狀態(tài)。

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