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胎兒腎積水多少不能要

患者:女,24歲

病情描述:
我做B超查出胎兒腎積水,那一般胎兒腎積水多少就不能要了呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒腎積水是否保留需結(jié)合積水程度、腎功能及病因綜合評(píng)估,輕度積水多數(shù)可自行消退,重度積水伴腎功能損害時(shí)需謹(jǐn)慎考慮。

1、評(píng)估指標(biāo):

通過(guò)超聲測(cè)量腎盂前后徑,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)積水變化,同時(shí)結(jié)合羊水量、腎臟皮質(zhì)厚度等指標(biāo)評(píng)估胎兒腎功能。

2、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):

國(guó)際胎兒泌尿?qū)W會(huì)將腎積水分4級(jí),1-2級(jí)多屬生理性,3級(jí)需密切隨訪,4級(jí)積水伴皮質(zhì)變薄提示預(yù)后不良。

3、病因分析:

可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形有關(guān),需通過(guò)染色體異常篩查及詳細(xì)超聲結(jié)構(gòu)檢查明確病因。

4、干預(yù)時(shí)機(jī):

出生后需復(fù)查超聲、核素掃描等檢查,嚴(yán)重病例可能需新生兒期進(jìn)行輸尿管再植術(shù)等外科干預(yù)。

建議孕期每2-4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展,出生后由小兒泌尿外科專(zhuān)家評(píng)估,避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪觀察。

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