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消化道出血的病因有哪些

病情描述:
老人腸道不好，吃飯的時(shí)候突然不舒服，暈倒了，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是消化道出血，形成的病因有哪些？
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起，出血程度從輕微滲血到大量嘔血不等。

1、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為上腹痛伴黑便。治療需抑制胃酸分泌，可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

2、食管胃底靜脈曲張

門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢擴(kuò)張破裂，常見(jiàn)于肝硬化患者，突發(fā)嘔血為其特征。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物。治療需停用損傷因素，靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)出血，常伴消瘦貧血癥狀。確診需內(nèi)鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食平臥，監(jiān)測(cè)血壓心率，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確出血部位及原因。

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