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肝癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散還能活多久

患者：男，55歲

病情描述:
我老公得了肝癌，查出來的時(shí)候是晚期了，肝癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散還能活多久？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期擴(kuò)散后生存期通常為數(shù)月至一年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤負(fù)荷、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、腫瘤負(fù)荷：

轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及體積直接影響預(yù)后，多發(fā)轉(zhuǎn)移者生存期較短。介入栓塞或靶向治療可能延緩進(jìn)展。

2、肝功能儲(chǔ)備：

Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者中位生存期顯著縮短。保肝治療和人工肝支持可改善生活質(zhì)量。

3、治療反應(yīng)：

對(duì)侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物敏感者生存獲益更明顯，耐藥后可選PD-1抑制劑等二線方案。

4、并發(fā)癥控制：

腹水感染、肝性腦病等急癥需及時(shí)處理，鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)終末期患者尤為重要。

建議通過多學(xué)科診療制定個(gè)體化方案，疼痛管理可選用嗎啡緩釋片，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

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