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膽囊拿掉有什么影響

病情描述:
我一直有膽結(jié)石，現(xiàn)在嚴(yán)重了只能切除了，現(xiàn)在自己特別擔(dān)心，膽囊拿掉有什么影響
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流、腹瀉、膽管結(jié)石等影響，多數(shù)患者可通過身體代償逐漸適應(yīng)。

1、消化不良

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道，高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉。建議低脂飲食，分餐進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。

2、膽汁反流

膽汁直接進(jìn)入十二指腸可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、口苦。需避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)。

3、腹瀉風(fēng)險(xiǎn)

未濃縮的膽汁刺激腸蠕動(dòng)加快，約兩成患者出現(xiàn)間歇性腹瀉。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

4、膽管結(jié)石

膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石，表現(xiàn)為黃疸或腹痛。需定期復(fù)查腹部超聲，嚴(yán)重時(shí)需行ERCP取石術(shù)或膽管探查術(shù)。

術(shù)后初期需嚴(yán)格低脂飲食，逐步過渡至正常飲食，保持規(guī)律進(jìn)食頻率有助于膽汁分泌節(jié)律重建，建議每半年復(fù)查肝膽超聲。

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