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膽脂瘤型中耳炎是怎么回事

患者:男,45歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)自己的耳朵很不舒服,總是感覺(jué)耳朵脹痛的厲害,而且還會(huì)出現(xiàn)膿,已經(jīng)檢查了是膽脂瘤型中耳炎,膽脂瘤型中耳炎是怎么回事?
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽脂瘤型中耳炎可能由先天性發(fā)育異常、咽鼓管功能障礙、慢性化膿性中耳炎反復(fù)感染、表皮樣囊腫繼發(fā)破壞等因素引起,可通過(guò)手術(shù)清除病灶、抗生素治療、鼓室成形術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期外耳道上皮殘留形成膽脂瘤,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為聽(tīng)力漸進(jìn)性下降,需通過(guò)顳骨CT確診后行乳突根治術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

長(zhǎng)期咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓,使鼓膜內(nèi)陷袋形成膽脂瘤,伴隨耳悶脹感,可通過(guò)咽鼓管吹張或鼓膜置管改善。

3、慢性中耳炎反復(fù)感染

化膿性中耳炎未規(guī)范治療引發(fā)鱗狀上皮化生,常見(jiàn)耳流膿伴惡臭,需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟控制感染后手術(shù)。

4、表皮樣囊腫破壞

中耳腔角質(zhì)堆積形成膨脹性病變,可能破壞聽(tīng)小骨導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾,需行病灶切除并行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。

術(shù)后避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽(tīng)力及耳內(nèi)鏡,出現(xiàn)眩暈或面癱需立即就醫(yī)。

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