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什么是腸道黑變病

患者:男,37歲

病情描述:
媽媽這段時間經常便秘,下腹部脹痛嚴重,到醫(yī)院檢查,說是結腸黑變病。
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

腸道黑變病是一種以結腸黏膜色素沉著為特征的良性病變,主要與長期濫用蒽醌類瀉藥、慢性便秘、重金屬接觸、腸道菌群失調等因素有關。

1、瀉藥濫用

長期使用番瀉葉、大黃等蒽醌類瀉藥會刺激腸黏膜上皮細胞凋亡,吞噬細胞吞噬凋亡小體后形成脂褐素沉積。需停用刺激性瀉藥,改用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥。

2、慢性便秘

排便困難導致糞便滯留,增加腸道接觸毒素時間??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、培養(yǎng)排便習慣改善,必要時使用促動力藥如莫沙必利。

3、重金屬接觸

長期接觸鐵劑、銀制劑等金屬物質可能引發(fā)色素沉積。需排查用藥史,停止相關金屬制劑攝入,嚴重者需行結腸灌洗。

4、菌群失衡

腸道菌群紊亂導致膽紅素代謝異常,可能誘發(fā)色素沉著??裳a充雙歧桿菌等益生菌調節(jié)微生態(tài),伴炎癥時需用美沙拉嗪控制。

確診需結腸鏡檢查,多數(shù)患者停用瀉藥后病變可逆,日常應保持規(guī)律作息、每日飲水超過1500毫升,適量食用燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。

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