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什么是真性尿失禁

病情描述:
近階段我發(fā)現(xiàn)經(jīng)常會控制不住排尿,我覺得這是尿失禁,什么是真性尿失禁?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

真性尿失禁指因尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙導致的持續(xù)性尿液不自主流出,常見于外傷、手術并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性病變。

1、尿道損傷

骨盆骨折或前列腺手術可能直接損傷尿道括約肌,表現(xiàn)為站立位持續(xù)漏尿,需手術修復或植入人工括約肌,藥物可選米拉貝隆、索利那新、托特羅定。

2、神經(jīng)病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥導致膀胱逼尿肌過度活動,伴隨尿急和排尿困難,可采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術,藥物推薦奧昔布寧、曲司氯銨、達非那新。

3、先天畸形

脊柱裂等先天疾病造成神經(jīng)源性膀胱,常合并下肢感覺異常,需間歇導尿配合抗膽堿藥如托特羅定、丙哌維林、黃酮哌酯。

4、盆腔放療

放射性纖維化可破壞膀胱頸結構,引發(fā)尿失禁伴里急后重感,治療需尿道懸吊術,藥物可使用特拉唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪。

患者應限制咖啡因攝入,進行盆底肌訓練,定期復查泌尿系統(tǒng)功能,重度者需攜帶尿袋管理。

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