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開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥有哪些

病情描述:
我爸身體很不好，需要做開(kāi)顱手術(shù)，做開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥有哪些呢？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

開(kāi)顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥主要有顱內(nèi)出血、腦水腫、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作。

1、顱內(nèi)出血

顱內(nèi)出血可能與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛加劇、意識(shí)障礙。需緊急行CT檢查，必要時(shí)二次手術(shù)清除血腫，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、腦水腫

腦水腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷或血腦屏障破壞有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐、視乳頭水腫。需甘露醇脫水治療，配合呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需去骨瓣減壓。

3、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多因術(shù)中污染或腦脊液漏導(dǎo)致，可出現(xiàn)發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需腦脊液培養(yǎng)后使用萬(wàn)古霉素、美羅培南等抗生素，必要時(shí)行引流術(shù)。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作常因皮層損傷或術(shù)后瘢痕形成誘發(fā)，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失。需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物，定期監(jiān)測(cè)腦電圖。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，保持頭部引流管通暢，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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