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為什么會乙狀結(jié)腸冗長

患者:男,24歲

病情描述:
嚴重便秘拉不出大便,好像肚子里有很多的氣,想放屁又放不出,一般要四五天實在脹的難受時才能大便一點點,去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查大夫說可能是乙狀結(jié)腸冗長癥,為什么會乙狀結(jié)腸冗長?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙狀結(jié)腸冗長可能由先天發(fā)育異常、長期便秘、腸道神經(jīng)肌肉功能障礙、盆腔手術(shù)粘連等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育異常

胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)固定異常可能導(dǎo)致乙狀結(jié)腸過長,通常無癥狀,嚴重時可出現(xiàn)慢性腹脹。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑。

2、長期便秘

糞便長期滯留使結(jié)腸代償性延長,伴隨排便費力、腹痛。需建立規(guī)律排便習(xí)慣,可選用開塞露、比沙必利片或麻仁軟膠囊輔助通便。

3、神經(jīng)肌肉障礙

腸道神經(jīng)節(jié)缺失或平滑肌收縮異常導(dǎo)致蠕動減弱,常見于先天性巨結(jié)腸患者。需進行肛門直腸測壓評估,嚴重者需行腸段切除術(shù)。

4、盆腔手術(shù)粘連

婦科或直腸手術(shù)后粘連牽拉乙狀結(jié)腸,可能引發(fā)腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓,重度需行粘連松解術(shù)。

日常建議增加水分攝入至每日2000毫升,進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,避免久坐超過2小時,定期復(fù)查結(jié)腸傳輸試驗評估病情進展。

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