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- 馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個分期，并沒有表明這個病理類型是什么。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進(jìn)行一個以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。語音時長 01:4752848次收聽 2020-05-29 -
肺腺癌基因檢測陰性說明什么
一份真正的基因檢測報告并不會單純以陽性和陰性來明確檢驗報告的結(jié)果，因為基因檢測很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉摷垇碇该鳈z驗的基因，標(biāo)明基因出現(xiàn)的問題，還會根據(jù)出現(xiàn)的問題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測一般來說會涉及幾個相對于靶向治療的驅(qū)動基因，報告當(dāng)中會明確標(biāo)出這些基因的突變點，以及突變點出現(xiàn)的問題。 不能將檢測報告的結(jié)果完全地絕對化，如果按照檢測報告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗證，即便是組織樣本檢測的結(jié)果，也不是100%地絕對化。56177次播放 2020-05-29
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如何處理肺非小細(xì)胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來說腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因為它是一個相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過程當(dāng)中它又升高了，會考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。語音時長 01:4758650次收聽 2020-05-29 -
肺鱗癌晚期該不該化療
對于肺鱗癌晚期的患者，如果身體狀況允許，可以化療。因為鱗癌對化療中度敏感，有大約40%左右的患者會出現(xiàn)腫瘤縮小，甚至完全緩解的情況，有效率可達(dá)40%多。 還有一種類型局部晚期的肺鱗癌，經(jīng)過化療以后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)的切除率，稱為新輔助化療。 肺鱗癌一般是沿著氣道內(nèi)生長的，所以很容易搶奪營養(yǎng)，異常產(chǎn)生占位，會使患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣短等相關(guān)感染癥狀?？梢赃x擇放療或化療以及靶向治療來控制腫瘤的病史。59148次播放 2018-09-28
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剛刷完牙做核酸檢測準(zhǔn)確嗎
由于核酸檢測只是采取對檢測者咽喉深部的分泌物，即便是通過漱口或者是刷牙的方式，也不能夠?qū)⒉《厩宄詣倓偹⑼暄雷龊怂釞z測，是不是會影響到檢測結(jié)果。
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鼻咽拭子新冠核酸檢測怎么做
鼻咽拭子核酸檢測分為鼻拭子核酸檢測和咽拭子核酸檢測兩類，這兩類核酸檢查方式類似，都是通過棉簽伸入到咽喉或鼻腔深處，采集病毒樣本。被采集時都會出現(xiàn)一些不適感，建議多加忍耐，避免二次采集。
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊撸柚夤芊伟┘膊〉脑缙诒憩F(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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隔離十四天還要做核酸檢測嗎
是否仍需要做核酸檢測視情況而定。普通患者及人群隔離十四天之后，感染風(fēng)險基本排除，只需要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù);但如果是途經(jīng)中高風(fēng)險地區(qū)或有過接觸史，則仍然需要做核酸檢測以排除風(fēng)險。
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如何應(yīng)對肺癌反復(fù)發(fā)燒
發(fā)熱是腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說肺部有疾病的患者發(fā)熱，首先考慮是不是有相應(yīng)的感染，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且有一些相應(yīng)治療會使免疫力降低，引起粒細(xì)胞減少的情況下，發(fā)生繼發(fā)性的感染，這些反復(fù)性的發(fā)熱，要先考慮感染性的因素，看一看一些相應(yīng)病原的檢查。 到了腫瘤晚期，也會引起癌性發(fā)熱，這些發(fā)熱是因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱的過程。所以發(fā)熱本身需要綜合分析，才能得到病因，才能針對這個病因來做很好的治療。語音時長 01:1457023次收聽 2020-05-29 -
剛做完新冠核酸檢測就發(fā)燒了還需要再測嗎
如果在做完新冠核酸檢測之后，出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，應(yīng)該立即回到醫(yī)院就診，如果體溫超過38.5度，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥物。
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什么原因會使糖類抗原ca153偏高
很多患者都會糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個字，而且在很多健康人的查體當(dāng)中，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會非常緊張。一般來說腫瘤相關(guān)抗原，比如說像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。 作為乳腺癌患者，會作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測的指標(biāo)，但它不是唯一的監(jiān)測指標(biāo)，因為腫瘤標(biāo)志物增高不一定決定著患者就是一個腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒有腫瘤，作為監(jiān)測的意義來說，如果患者在帶瘤的時候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個值降為正常，以后用它來監(jiān)測病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，實際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展?fàn)顩r。語音時長 01:3662662次收聽 2020-05-29 -
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，患者會有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運動區(qū)，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運動障礙；如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，主管神志的區(qū)域，患者會出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。 腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險。 肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的，因為血液越豐富的部位越容易轉(zhuǎn)移，因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。56253次播放 2018-09-28
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霧霾口罩能防冠狀病毒嗎
佩戴口罩能夠起到預(yù)防新型肺炎的作用。但并不是所有口罩都具有這個效果。一些霧霾口罩，主要是用來防止霧霾，并不能夠達(dá)到抵御病毒的效果。
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肺非小細(xì)胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細(xì)胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測。抗原一般不是指癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。實際上，非小細(xì)胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因為它不是直接的細(xì)胞，只是一個相應(yīng)指標(biāo)。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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怎么治療肺低分化腺癌
診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來治療；如果到了中晚期，一般來說不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說用一些化療方案。 作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個簡單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來進(jìn)行一個綜合的判斷，決定一整套的方案。語音時長 01:2960984次收聽 2020-05-29
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人流會不會影響不孕
人流可能會影響不孕，但并非絕對。多數(shù)情況下規(guī)范操作的人流手術(shù)不會導(dǎo)致不孕，少數(shù)情況下可能因術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷或輸卵管粘連等問題引發(fā)不孕。規(guī)范的人流手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作時，通常不會對生育功能造成明顯影響。手...0次瀏覽 2025-12-19
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滑雪長頭發(fā)怎么辦
滑雪時長頭發(fā)容易打結(jié)、凍傷或影響視線，可通過扎發(fā)、護(hù)發(fā)產(chǎn)品、物理防護(hù)、清潔護(hù)理和應(yīng)急處理解決。1、扎發(fā)固定：高馬尾或編發(fā)能減少頭發(fā)與雪具摩擦，使用無金屬發(fā)圈避免勾住頭盔。低發(fā)髻適合長發(fā)，配合發(fā)夾固定碎發(fā)。雙麻花辮分散重量...0次瀏覽 2025-12-19
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克林霉素甲石硝唑搽劑治酒渣鼻嗎
克林霉素甲硝唑搽劑可以用于治療酒渣鼻。酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹和膿皰?？肆置顾丶紫踹虿雱┚哂锌咕涂寡鬃饔?，能夠減輕酒渣鼻的癥狀?？肆置顾丶紫踹虿雱┲械目肆置顾厥且环N抗生素，能...0次瀏覽 2025-12-19
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舌頭咬破了能自愈嗎
舌頭咬破了通常能自愈。輕微的舌頭咬傷一般無需特殊處理，傷口可在短時間內(nèi)自行愈合。若傷口較深或出現(xiàn)感染跡象，則需及時就醫(yī)。舌頭黏膜血供豐富，再生能力強(qiáng)，輕微咬傷后局部可能短暫出血或腫脹，但通常1-3天內(nèi)會逐漸愈合。期間避免...0次瀏覽 2025-12-19
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右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫...0次瀏覽 2025-12-19
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防止打呼嚕的正確睡姿有哪些
防止打呼?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿實現(xiàn)，推薦側(cè)臥位、抬高床頭、使用專用枕頭、避免仰臥、保持頸部伸展等五種方式。1、側(cè)臥位：側(cè)臥是減少打鼾最有效的睡姿。仰臥時舌根和軟腭易后墜阻塞氣道，側(cè)臥可使咽喉部肌肉保持自然位置。建議習(xí)慣性打鼾者...0次瀏覽 2025-12-19
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頸椎的硬膜囊受壓是種什么情況
頸椎的硬膜囊受壓通常是指頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生等病變壓迫脊髓外層的硬膜囊，可能引發(fā)頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。這種情況多與頸椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。1、頸椎退行性變隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下...0次瀏覽 2025-12-19
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跑步后小腿粗壯如何變細(xì)腿部
跑步后小腿粗壯可通過拉伸放松、調(diào)整跑姿、控制運動強(qiáng)度、加強(qiáng)核心訓(xùn)練、合理飲食等方式改善。小腿肌肉發(fā)達(dá)可能與運動方式不當(dāng)、肌肉代償、乳酸堆積等因素有關(guān)。1、拉伸放松跑步后立即進(jìn)行小腿拉伸有助于緩解肌肉緊張，避免肌纖維過度增...0次瀏覽 2025-12-19
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眼皮下有個小疙瘩
眼皮下的小疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與腺體阻塞、感染或良性增生有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛的小硬結(jié)...0次瀏覽 2025-12-19
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激光祛眼袋疼不疼
激光祛眼袋過程中可能會有輕微疼痛感，但多數(shù)人能夠耐受。疼痛程度與個人敏感度、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān)。激光祛眼袋通常采用局部麻醉，麻醉后治療區(qū)域會暫時失去知覺，操作時僅能感受到儀器接觸皮膚的輕微壓迫感或溫?zé)岣?。部分敏感人?..0次瀏覽 2025-12-19
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玻尿酸隆鼻為什么受歡迎呢
玻尿酸隆鼻受歡迎主要因其操作便捷、恢復(fù)期短、效果自然可逆、安全性高、適用人群廣等特點。玻尿酸隆鼻屬于非手術(shù)類鼻部塑形方式，通過注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部輪廓，適合希望快速改善鼻型且畏懼手術(shù)的人群。玻尿酸隆鼻無需開刀，僅通...0次瀏覽 2025-12-19
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種植牙的價格大概多少
種植牙一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)難度、種植體材料、修復(fù)方式等因素有關(guān)。種植牙的費用構(gòu)成主要包括種植體、基臺、牙冠三部分。種植體價格通常在3000-15000元，進(jìn)口高端種植體如瑞士ITI、瑞典諾貝...0次瀏覽 2025-12-19
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中耳炎會導(dǎo)致耳朵聽不見嗎怎么治療
中耳炎可能導(dǎo)致暫時性聽力下降，通常由感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、抗過敏治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。1、感染因素：細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見的原...0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺脹痛怎么辦
前列腺脹痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺脹痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、久坐不動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、調(diào)整生活方式避免久坐，每隔一小時起身活動，減輕前列腺壓力。...0次瀏覽 2025-12-19
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內(nèi)褲一起洗會傳染淋病嗎
內(nèi)褲一起洗通常不會傳染淋病。淋病主要通過性接觸傳播，間接傳播需滿足特定條件，主要影響因素有病原體存活時間、衣物清潔方式、皮膚屏障完整性、環(huán)境溫濕度、個人免疫力。1、病原體特性：淋病奈瑟菌在體外存活時間較短，干燥環(huán)境下通常...0次瀏覽 2025-12-19
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吃避孕藥導(dǎo)致的出血需要吃止血藥嗎
服用避孕藥導(dǎo)致的出血通常無需使用止血藥，多數(shù)情況下屬于藥物引起的突破性出血，可通過調(diào)整用藥方案或觀察等待自然緩解。主要影響因素有激素水平波動、用藥時間不規(guī)律、個體敏感性差異、藥物種類選擇及是否存在潛在婦科疾病。1、激素波...0次瀏覽 2025-12-19
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患有早期白內(nèi)障怎么治療
早期白內(nèi)障可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。1、生活干預(yù)減少紫外線暴露有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展，外出時佩戴防紫外線太陽鏡?？?..0次瀏覽 2025-12-19
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提肛運動的正確呼吸方法
提肛運動的正確呼吸方法是在收縮肛門時吸氣，放松肛門時呼氣，保持呼吸均勻自然。提肛運動是一種通過有意識地收縮和放松肛門周圍肌肉來增強(qiáng)盆底肌群功能的鍛煉方式。進(jìn)行提肛運動時，呼吸與動作的協(xié)調(diào)配合至關(guān)重要。吸氣時緩慢收縮肛門及...
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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玻尿酸抗衰老原理
玻尿酸抗衰老主要通過補(bǔ)充流失的透明質(zhì)酸、增強(qiáng)皮膚保水能力及刺激膠原蛋白生成實現(xiàn)。玻尿酸是一種天然存在于人體內(nèi)的糖胺聚糖，具有強(qiáng)效鎖水功能，隨著年齡增長，其含量逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥、松弛和皺紋形成。1、補(bǔ)充透明質(zhì)酸外源性...0次瀏覽 2025-12-19
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肌性斜頸是先天的還是后天的
肌性斜頸可能是先天性的，也可能是后天性的。先天性肌性斜頸通常與產(chǎn)傷或?qū)m內(nèi)姿勢異常有關(guān)，后天性肌性斜頸多由頸部肌肉損傷、炎癥或不良姿勢等因素引起。先天性肌性斜頸在出生時或出生后不久即可發(fā)現(xiàn)，可能與分娩時胸鎖乳突肌受損或胎兒...0次瀏覽 2025-12-19
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