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肺動(dòng)靜脈瘺怎么治療

患者:男,35歲

病情描述:
醫(yī)生告知我有肺動(dòng)靜脈瘺,我現(xiàn)在很絕望,肺動(dòng)靜脈瘺怎么治療?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺動(dòng)靜脈瘺可通過(guò)介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物對(duì)癥治療、定期隨訪觀察等方式治療。肺動(dòng)靜脈瘺通常由先天性血管畸形、創(chuàng)傷性損傷、肝硬化相關(guān)血管病變、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入異常血管,阻斷血流。適用于瘺口較小或位置特殊的患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、外科手術(shù)切除

直接切除病變肺段或肺葉,適用于瘺口較大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。

3、藥物對(duì)癥治療

針對(duì)缺氧可吸氧,咯血時(shí)使用氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等止血藥物。合并感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

4、定期隨訪觀察

無(wú)癥狀的小型瘺可暫不處理,但需定期CT復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者需篩查其他部位血管畸形。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原環(huán)境,出現(xiàn)呼吸困難或咯血加重需立即就醫(yī)。低氧血癥者可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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