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樂(lè)果中毒怎么搶救

患者：女，16歲

病情描述:
孩子考試沒(méi)考好和我生氣，轉(zhuǎn)身就喝了樂(lè)果，樂(lè)果中毒怎么搶救？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

樂(lè)果中毒屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，需立即清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對(duì)癥支持治療及預(yù)防并發(fā)癥。搶救措施主要包括脫離污染源、洗胃導(dǎo)瀉、阿托品與氯解磷定聯(lián)合用藥、維持呼吸循環(huán)功能。

1、脫離污染源

立即將患者移離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚毛發(fā)。接觸眼部時(shí)用生理鹽水沖洗至少15分鐘。

2、清除毒物

口服中毒者需在1小時(shí)內(nèi)用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗胃后注入活性炭吸附殘余毒物，并用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

3、解毒治療

立即肌注阿托品直至阿托品化，同時(shí)靜脈注射氯解磷定。樂(lè)果中毒易復(fù)發(fā)，需維持阿托品化48小時(shí)以上。

4、生命支持

保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。糾正水電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)中間綜合征時(shí)需機(jī)械通氣。密切監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性。

搶救過(guò)程中禁用嗎啡、氨茶堿等藥物。患者需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期避免接觸有機(jī)磷化合物，定期復(fù)查血膽堿酯酶。

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