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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉怎么才能準(zhǔn)確打進(jìn)去

患者：男，27歲

病情描述:
我的下牙槽神經(jīng)阻滯嚴(yán)重，麻醉有什么辦法才能準(zhǔn)確打進(jìn)去？
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的準(zhǔn)確定位需掌握解剖標(biāo)志、進(jìn)針角度、深度控制和回抽確認(rèn)四個(gè)關(guān)鍵步驟。

1. 解剖標(biāo)志

以翼下頜皺襞外側(cè)的頰脂墊尖和磨牙后墊為參照，進(jìn)針點(diǎn)位于兩者連線中點(diǎn)外側(cè)約1厘米處，下頜支內(nèi)側(cè)骨面為最終目標(biāo)。

2. 進(jìn)針角度

注射器與下頜牙咬合面保持45度角，從對側(cè)口角方向進(jìn)針，針尖斜面朝向骨面可減少組織損傷。

3. 深度控制

成人進(jìn)針深度約2-2.5厘米，觸及骨面后回退1-2毫米，兒童根據(jù)下頜骨發(fā)育程度調(diào)整至1-1.5厘米。

4. 回抽確認(rèn)

注射前必須回抽無血，避免誤入血管，若遇阻力需調(diào)整針尖位置，確保藥液準(zhǔn)確注入下頜神經(jīng)溝附近。

操作前建議通過離體頜骨模型練習(xí)手感，臨床操作時(shí)注意觀察患者下頜骨形態(tài)變異，出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即停止注射。

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