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紫癜性腎炎的治療

患者：女，55歲

病情描述:
我患了紫癜性腎炎，身體不舒服，紫癜性腎炎的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
國(guó)紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

紫癜性腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗凝治療、血漿置換等方式治療。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、凝血功能異常、遺傳易感性等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松可抑制免疫反應(yīng)減輕腎臟炎癥，甲潑尼龍沖擊治療用于重癥病例，地塞米松適用于急性期控制。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺適用于激素耐藥型患者，霉酚酸酯可減少蛋白尿，他克莫司用于維持治療。免疫抑制劑可能導(dǎo)致骨髓抑制等副作用。

3、抗凝治療

低分子肝素可改善腎小球微循環(huán)，華法林用于高凝狀態(tài)患者，阿司匹林抑制血小板聚集。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、血漿置換

通過(guò)清除血液中異常免疫復(fù)合物改善癥狀，適用于急進(jìn)性腎炎或合并神經(jīng)系統(tǒng)損害者。需配合其他藥物治療。

患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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