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無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎

患者：男，26歲

病情描述:
前幾天出現(xiàn)了小便帶血，但是沒有疼痛的現(xiàn)象，無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

無(wú)痛血尿不一定是腫瘤，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病或藥物因素引起，需結(jié)合檢查明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膀胱炎或尿道炎，引發(fā)無(wú)痛血尿，伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，常伴腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、腎小球疾病

IgA腎病或薄基底膜腎病等可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿，需腎活檢確診。治療可用纈沙坦、潑尼松或環(huán)磷酰胺，需監(jiān)測(cè)腎功能。

4、藥物因素

抗凝藥如華法林或阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整用藥劑量后血尿多可緩解，必要時(shí)需停用藥物并復(fù)查凝血功能。

出現(xiàn)無(wú)痛血尿建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上。

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