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宮外孕還會(huì)來大姨媽嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)1個(gè)月了,昨天的時(shí)候查出來是宮外孕的,我現(xiàn)在還是有出血的癥狀,宮外孕還會(huì)來大姨媽嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕通常不會(huì)來月經(jīng),但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,需與月經(jīng)區(qū)分。宮外孕的異常出血主要由輸卵管破裂、激素水平異常、子宮內(nèi)膜脫落不全、異位妊娠組織侵蝕等因素引起。

1、輸卵管破裂

受精卵在輸卵管著床可能導(dǎo)致管壁破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴暗紅色陰道流血,需緊急手術(shù)處理如輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù)。

2、激素水平異常

異位妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常增厚脫落,出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血,可通過甲氨蝶呤藥物治療終止妊娠。

3、子宮內(nèi)膜脫落不全

孕激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量褐色分泌物,需通過超聲監(jiān)測(cè)妊娠部位,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。

4、妊娠組織侵蝕

絨毛組織侵入輸卵管壁血管引發(fā)出血,可能伴隨休克癥狀,需立即輸血并實(shí)施患側(cè)輸卵管切除等搶救措施。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔,完善血HCG及盆腔超聲檢查明確診斷。

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