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尿道結(jié)石多大能自行排出

患者：男，35歲

病情描述:
最近總是排尿困難，去醫(yī)院檢查有尿道結(jié)石，多大的能自行排出？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，實(shí)際結(jié)果受到結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石約半數(shù)可自行排出，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿路平滑肌收縮可推動(dòng)較小結(jié)石移動(dòng)。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，腎盂或膀胱頸部的結(jié)石較難自行排出。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄部位易造成結(jié)石嵌頓。

3、泌尿結(jié)構(gòu)

先天性的輸尿管狹窄或前列腺增生會(huì)阻礙結(jié)石排出。男性前列腺增生患者更易發(fā)生膀胱結(jié)石滯留。

4、輔助措施

每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移。但需警惕腎絞痛或發(fā)熱等感染征兆。

建議結(jié)石患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)位移情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免盲目等待自行排出導(dǎo)致腎功能損傷。

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