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核心抗體陽性是什么意思

患者：男，42歲

病情描述:
昨天去做了一個(gè)乙肝五項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果顯示乙肝核心抗體陽性，我很擔(dān)心得了乙肝，乙肝核心抗體陽性是什么意思？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

核心抗體陽性通常提示既往或現(xiàn)癥乙型肝炎病毒感染，可能由隱性感染后自愈、疫苗接種后免疫反應(yīng)、慢性乙型肝炎活動(dòng)期、隱匿性乙肝感染等原因引起。

1、隱性感染自愈

機(jī)體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病，通過自身免疫清除病毒后僅遺留核心抗體陽性，無須治療，定期監(jiān)測肝功能即可。

2、疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生單一核心抗體陽性，屬于正常免疫應(yīng)答，無須干預(yù)，建議復(fù)查乙肝兩對半確認(rèn)其他指標(biāo)狀態(tài)。

3、慢性乙肝活動(dòng)

可能與病毒復(fù)制活躍有關(guān)，常伴隨肝功能異常，需結(jié)合HBV-DNA檢測，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、隱匿性感染

血清中HBV-DNA陽性但表面抗原陰性，需進(jìn)行肝臟超聲和肝纖維化評估，必要時(shí)采取抗病毒治療，推薦富馬酸丙酚替諾福韋等藥物。

發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性應(yīng)完善HBV-DNA及肝功能檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食。

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