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妊娠子癇是怎么引起的

患者:女,37歲

病情描述:
我在生孩子時(shí),因妊娠子癇發(fā)作而昏迷,妊娠子癇是怎么引起的呢?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠子癇可能由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)缺血缺氧導(dǎo)致抗血管生成因子釋放,可能伴隨血壓升高和蛋白尿。建議低鹽飲食并臥床休息,藥物可選用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴。

2、血管內(nèi)皮損傷

炎癥因子引發(fā)血管痙攣和通透性增加,常見(jiàn)水腫與頭痛癥狀。需限制液體攝入并監(jiān)測(cè)尿量,臨床常用肼屈嗪、尼卡地平聯(lián)合硫酸鎂治療。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對(duì)胎盤(pán)抗原的過(guò)度免疫反應(yīng),可能誘發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。需補(bǔ)充鈣劑及維生素D,重癥需使用烏拉地爾或酚妥拉明控制血壓。

4、遺傳易感性

血管緊張素原基因突變等遺傳因素增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),多表現(xiàn)為視力模糊和上腹痛。建議提前篩查高危因素,必要時(shí)使用硝酸甘油或艾司洛爾靜脈給藥。

妊娠期需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī),分娩后仍需持續(xù)血壓管理6-12周。

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