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小兒睡覺(jué)打鼾怎么回事

患者：女，2歲

病情描述:
我家孩子睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)打鼾，聲音還很大，我擔(dān)心他得病了。小兒睡覺(jué)打鼾怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒睡覺(jué)打鼾可能由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松，或口服孟魯司特鈉；重度肥大需手術(shù)切除。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙，常伴鼻癢、噴嚏。家長(zhǎng)需避免接觸塵螨等過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或輔以生理鹽水鼻腔沖洗。

3、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道，家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高熱量食物攝入，增加戶(hù)外活動(dòng)。若合并睡眠呼吸暫停，需兒科聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定減重方案。

4、喉軟骨發(fā)育不良

先天性氣道狹窄多見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴。建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)體位傾斜，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估是否需氣管成形術(shù)。

日常避免仰臥位睡眠，定期清洗床品減少過(guò)敏原，若打鼾伴隨呼吸暫停、發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就診。

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